Zmiana zasad finansowania pobytu w szpitalu

Zasada, że NFZ płaci za pobyt w szpitalu dopiero od trzeciego dnia jest powszechnie znana. Chodziło w niej o takie rozwiązanie, że do trzeciego dnia hospitalizacji rozliczanej wybraną Jednorodną Grupą Pacjentów, szpital dostawał jedynie połowę stawki za hospitalizację. Pełna stawka przysługiwała dopiero od trzeciego dnia. 

Ważne: NFZ płaci za pobyt w szpitalu od pierwszego dnia.

Takie rozwiązanie miało zapobiegać sytuacjom, gdy pacjent był hospitalizowany, choć nie było to konieczne, bo jego problemy dało się rozwiązać w trybie ambulatoryjnym. Stosowany mechanizm został - zgodnie z zapowiedzią NFZ udoskonalony mechanizm sprawi, że dyrektorzy będą mogli bardziej elastycznie zarządzać hospitalizacjami pacjentów, a do szpitali trafi więcej pieniędzy. 

Od lutego 2023 r. Narodowy Fundusz Zdrowia ma płacić więcej za pobyt pacjenta w szpitalu już od pierwszego dnia hospitalizacji. Jak ma to wyglądać w praktyce? 

Jeśli pacjent został przyjęty i wypisany ze szpitala w tym samym dniu, Narodowy Fundusz Zdrowia zapłaci 50% pełnej stawki za hospitalizację. Każdy kolejny dzień pobytu w szpitalu to dodatkowe pieniądze odpowiadające średnio ok. 17% pełnej stawki hospitalizacyjnej. Takie rozwiązanie sprawia, że trzeciego dnia osiąga się 100% kwoty. 

Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia uzasadnia, że takie rozwiązanie korzystnie wpłyną na sytuację ekonomiczną szpitali, bo zwiększą przychody. Nowe regulacje pojawiły się z myślą o tym, aby pacjenci mogli być szybciej wypisywani ze szpitali, a przez to miałaby się zwiększyć liczba pacjentów, którym szpital będzie w stanie dostarczyć fachowej pomocy medycznej. 

Instrukcje pozwalające szpitalom uwzględnić nowe stawki za hospitalizacje, placówki otrzymały już w grudniu 2022 r. Do końca stycznia 2023 r. szpitale mają czas na dostosowanie systemów szpitalnych do nowych stawek za hospitalizację.